2019/10/31 血糖値をよくしたい方へのページです。糖尿病について「知りたい！」と思う情報を掲載している一般の方向け情報サイトです。気になる治療法があれば、先生に相談してみましょう。よりよい血糖値コントロールへの糸口になるかもしれません。 12/25 低血糖症状もなく，平均血糖値150mg/dLで退 院される。1314 日病薬誌 第51巻11号（1314‒1315）2015年 糖尿病薬における薬学的ケア 医薬情報委員会プレアボイド報告評価小委員会 担当委員 大塚 潔（自治医科大学附属 ン抵抗性改善薬の血糖改善効果には、スルフォニ ル尿素薬に勝るとも劣らないものがある。さらに この薬剤には中性脂肪を下げ、HDLコレステロ ールを上昇させる効果も認められており、肥満糖 尿病患者でよくみられる脂肪肝の改善効果も 糖尿病の治療 Section5 INS-Z102(R0) 2012.12 糖尿病と上手につきあうために —糖尿病を正しく知る— 監修ㄷ東京女子医硼大学糖尿病センタヸ Lilly Diabetes 2 糖尿病の治療 Section5 5-1糖尿病治療の考え方 5-2食事療法 5-3運動療法 5-4
より血糖値をコントロールすることが、糖尿病 治療の基本です。 さて、それでは次から、高齢の患者さんに焦 点を当てていきましょう。高齢の患者さん の特徴 〜若い患者さん との違い〜 2 し、合併症の状態、病気に対する患者さん
空腹時血糖値160mg/dL以上 or 食後2時間血糖値220mg/dL以上 HbA1c6.5%未満を目ざして薬剤の増量，変更，併用へ BMI22未満の場合はスルホニル尿素薬を考慮 BMI25以上の場合はインスリン抵抗性改善系の薬剤を考慮 血糖値が高い 血糖値とは、血液に含まれる糖分の量を表した値です。血糖値は、膵（すい）臓から出されるインスリンという ホルモンによってコントロールされています。 糖尿病を防ぐには？ 肥満を予防し体を動かす ～ 対 策 は 生 活 習 慣 の 見 製剤を使用している患者では、投与の際の空腹時血糖値は 140mg/dL以上を目安とする。4）本剤投与中は、血糖を定期的に検査するとともに、経過を十 2018年5月改訂（第4版） 2018年5月改訂 ＊＊ ＊ 糖尿病食後過血糖改善剤 ※ 低血糖 血糖値 100 200 60 （mg/dL） 糖尿病の人 糖尿病治療中で 低血糖を起こした例 健康な人 運動療法 食事療法 薬物療法 飲み薬 インスリン注射 〜 10分後 〜 糖尿病って、血糖値が 高くなる病気だろう？それなのに、血糖値が お昼
14 月刊糖尿病 2013/12 Vol.5 No.12 特 集食後高血糖改善薬による糖尿病治療 2 食後高血糖は有害か：臨床的エビデンスに基づく検証 月刊糖尿病 2013/12 Vol.5 No.12 15 2 OGTT2時間値 1.6 1.4 1.2 1.0 1.8 2.0 2.2 2.4 空腹時血糖
•高血糖を是正したい。•空腹時血糖を下げたい •食後血糖を下げたい。•低血糖を避けたい。•体重増加を避けたい。•肥満の患者の体重を減量したい。•副作用のリスクを避けたい。•臓器保護作用のある薬剤を選択したい。 − 59 − 高校講座・学習メモ 生物基礎 24 血糖値の調節 高血糖と糖尿病 血液中のグルコースは通常，腎臓でろ過されたあとその100％が再吸収される 食後の血糖値でお困りではありませんか？私も日々血糖値には悩まされています。 そこで、私なりに血糖値に良い食事やサプリメントを調べてみました。 高血糖が気になる方や糖尿病を予防をしたい方に、少しでも参考になれば幸いです。 図3. 血糖値と心血管死の関係：DECODA研究 （文献11より） Wald test 心血管死に対する相対危険度 線形トレンド N.S. 線形トレンド p＜0.001 3.39 1.27 0.88 1.0 1.0 1.05 ～109110～125126～ ～139 OGTTの2時間血糖値 空腹時 4 空腹時血糖値160mg/dL以上 or 食後2時間血糖値220mg/dL以上 HbA1c6.5%未満を目ざして薬剤の増量，変更，併用へ BMI22未満の場合はスルホニル尿素薬を考慮 BMI25以上の場合はインスリン抵抗性改善系の薬剤を考慮
低血糖のときにすぐ対応できるよう 症状をよく理解しておきましょう。6 低血糖の症状① 5 低血糖にともなう症状（血糖値の程度と一般的な低血糖 症状） 70 60 50 40 30 20 10 血糖値 （mg/dL） 症状例 ＊低血糖の症状は一人ひとり異なり
血糖値が気になる 糖質はブトウ糖としてカラダ中へ運ばれます。健康な方でも食後には血糖値は上がり、食後2時間程度で血糖値は正常値に下がります。糖尿病になる前の段階の方（糖尿病予備軍・隠れ糖尿病）は、食後上昇した血糖値が下がりにくくなります。 糖尿病の治療は、食事療法と運動療法が基本です。それでも血糖値が改善しない場合に、薬の使用を検討します。 日本では、次の系統の薬が使用されています。 ビグアナイド薬 DPP-4阻害薬 SGLT2阻害薬 スルホニル尿素薬（SU薬） 8 B.医療関係者の皆様へ 1．早期発見と早期対応のポイント 高血糖が出現した直後は、症状が出ることはむしろまれであり、早期発見に は血糖値を測定することが必須である。 高血糖を起こしうる医薬品により高血糖が起きた場合で、中止できない場 随時血糖（mg/dl） HbA1c（％） 判 定 異常認めず 受診勧奨 要保健指導 要医療 コントロールの評価とその範囲 優良 可 不十分 不良 6.5～7.0未満 7.0～8.0未満 不可 指標 HbA1c（％） 空腹時血糖値（mg/dl） 食後2 5.8 薬食審査発0709 第1 号 平成22年7月9日 各都道府県衛生主管部（局）長 殿 厚生労働省医薬食品局審査管理課長 「経口血糖降下薬の臨床評価方法に関するガイドライン」について 経口血糖降下薬の承認申請の目的で実施される 低血糖時には生体防御機構として反射性に交感神経系が亢進し、カテコールアミンが放出され、筋グリコーゲン分解による血糖動員が速やかに行われることで血糖値は正常レベルにまで回復することができる。しかし、βブロッカー投与時に 血糖値はそれぞれ155±30 mg dl および231 ±55 mg dl で，両者ともに両群間で有意な差 を認めた．網膜症の3 段階進展の累積発生率 は，1 次予防群では強化療法群において有意 に低下，2 次介入群では追跡開始3 年目まで はむしろ
随時血糖（mg/dl） HbA1c（％） 判 定 異常認めず 受診勧奨 要保健指導 要医療 コントロールの評価とその範囲 優良 可 不十分 不良 6.5～7.0未満 7.0～8.0未満 不可 指標 HbA1c（％） 空腹時血糖値（mg/dl） 食後2 5.8 薬食審査発0709 第1 号 平成22年7月9日 各都道府県衛生主管部（局）長 殿 厚生労働省医薬食品局審査管理課長 「経口血糖降下薬の臨床評価方法に関するガイドライン」について 経口血糖降下薬の承認申請の目的で実施される
製剤）α-GIとともに食後過血糖改善薬 に分類されていますが、作用は異なりま す。α-GIは食後の血糖値の上昇を遅らせ てインスリンの必要量を減らすのに対し て、速効性インスリン分泌促進薬はスル ホニル尿素（SU）薬と同様に
低血糖 血糖値 100 200 60 （mg/dL） 糖尿病の人 糖尿病治療中で 低血糖を起こした例 健康な人 運動療法 食事療法 薬物療法 飲み薬 インスリン注射 〜 10分後 〜 糖尿病って、血糖値が 高くなる病気だろう？それなのに、血糖値が お昼 低血糖のときにすぐ対応できるよう 症状をよく理解しておきましょう。6 低血糖の症状① 5 低血糖にともなう症状（血糖値の程度と一般的な低血糖 症状） 70 60 50 40 30 20 10 血糖値 （mg/dL） 症状例 ＊低血糖の症状は一人ひとり異なり 血糖値を上げる「薬」は 数多く存在しています。 原因疾病に対する「薬害性」・「医原性」の 二次性糖尿病（2型糖尿病の一タイプ） いわゆる1．5型（LADA）になり得ます。 ご注意下さい！ 医師が貴方の疾患に必要として 1日にわたり高血糖を全体的に改善しますが、食後の高血糖時に、より強く作用します。 低血糖について 血糖値が高くなければインスリン分泌を増やさないので、SU薬などとの併用でなければほとんど心配いりません。 その他の副作用